Questão 16 — Trauma Pediátrico (Cirurgia do Trauma) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) 2025

Cirurgia do Trauma Trauma Pediátrico

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

O trauma pediátrico em sua maioria ocorre em virtude de traumas fechados, sendo apenas 10 a 20% de todos os traumas causados por lesões penetrantes. Em relação ao trauma pediátrico podemos afirmar que:

Selecione uma alternativa A) em crianças com mais de 6 anos, um acesso intra-ósseo pode ser considerado se houver dificuldade de acesso periférico. B) em criança com 2 anos ou mais velhas, a agressão física é a causa mais comum de lesão cerebral traumática, como a síndrome do bebê sacudido. C) transfusão de sangue deve ser considerada em pacientes com choque hipovolêmico que não respondem a 2 etapas de 20 mL/kg de infusão de cristaloides. D) em crianças pequenas as costelas não são cartilaginosas, podendo haver trauma pulmonar sem que haja fratura de costela efetiva. E) nas lesões de órgãos sólidos por trauma fechado, o padrão ouro em crianças hemodinamicamente estáveis é o tratamento operatório.

Resolução comentada

No choque hipovolêmico pediátrico, transfusão após 2 bolus de 20 mL/kg sem resposta.

Na criança em choque, repõe-se cristaloide em bolus de 20 mL/kg. Se não houver resposta após 2 etapas, considera-se a transfusão de concentrado de hemácias (10 mL/kg).

Análise das alternativas

A) Errada: o acesso intra-ósseo é indicado em crianças pequenas, em geral abaixo de 6 anos. B) Errada: a agressão é causa importante em lactentes, não em maiores de 2 anos. D) Errada: as costelas são cartilaginosas e flexíveis, por isso há lesão pulmonar sem fratura. E) Errada: o padrão-ouro em lesão de órgão sólido com paciente estável é o tratamento não operatório.

Referência: ATLS / PALS – trauma pediátrico

Resolução comentada do VaiConcursos.