Questão 31 — Câncer Gástrico Precoce — Ressecção Endoscópica (Cirurgia do Aparelho Digestivo) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) 2025

Cirurgia do Aparelho Digestivo Câncer Gástrico Precoce — Ressecção Endoscópica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

São critérios padrões de ressecção endoscópica dos adenocarcinomas gástricos, EXCETO:

Selecione uma alternativa A) ausência de infiltração linfovascular. B) tumor confinado à mucosa. C) tumores menores de 2 cm de diâmetro. D) tumores pouco diferenciados no histopatológico. E) ausência de ulceração.

Resolução comentada

Tumores pouco diferenciados não são critério padrão de ressecção endoscópica.

Os critérios padrões clássicos para mucosectomia ou dissecção endoscópica são tumor restrito à mucosa, bem ou moderadamente diferenciado (tipo intestinal), menor que 2 cm, sem ulceração e sem invasão linfovascular. Tumores pouco diferenciados têm maior risco de metástase linfonodal, por isso a alternativa D é a exceção.

Análise das alternativas

A) Critério presente: sem infiltração linfovascular. B) Critério presente: tumor confinado à mucosa. C) Critério presente: menor que 2 cm. E) Critério presente: ausência de ulceração.

Referência: Critérios da Sociedade Japonesa de Câncer Gástrico para ressecção endoscópica.

Resolução comentada do VaiConcursos.