Questão 13 — Mieloma Múltiplo — Diagnóstico (Hematologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2025

Hematologia Mieloma Múltiplo — Diagnóstico

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Pneumologia, Geriatria e Gerontologia, Endocrinologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Um homem de 62 anos, ex-tabagista, com dor óssea difusa, fadiga e cálcio sérico de 13,5 mg/dL, apresenta proteinúria e anemia. Qual é o exame inicial mais apropriado?

Selecione uma alternativa A) Dosagem de hormônio paratireoideano. B) Urina de 24h. C) Cintilografia óssea. D) Eletroforese de proteínas séricas. E) Tomografia computadorizada de corpo inteiro para rastreio de metástases.

Resolução comentada

Suspeita de mieloma múltiplo: iniciar com eletroforese de proteínas séricas.

Dor óssea, anemia, hipercalcemia e proteinúria em paciente idoso sugerem mieloma múltiplo. O exame inicial recomendado é a eletroforese de proteínas séricas, em busca do pico monoclonal, com imunofixação e dosagem de cadeias leves.

Análise das alternativas

A) O PTH ajudaria na hipercalcemia de origem paratireoidiana, que é menos provável aqui. B) A urina de 24 h é complementar. C) A cintilografia é pouco sensível para lesões líticas. E) A tomografia para metástases não é o exame inicial.

Referência: Hematologia: diagnóstico de mieloma múltiplo.

Resolução comentada do VaiConcursos.