Questão 33 — Cotovelo — Ruptura Distal do Bíceps (Ortopedia e Traumatologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2025

Ortopedia e Traumatologia Cotovelo — Ruptura Distal do Bíceps

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Ombro e Cotovelo (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

No tratamento cirúrgico da ruptura distal do tendão do bíceps braquial, dentre as técnicas cirúrgicas abaixo descritas, qual apresenta o maior risco de ossificação heterotópica?

Selecione uma alternativa A) Incisão Única. B) Fixação tendínea por âncoras. C) Dupla Incisão descrita por Boyd-Anderson. D) Dupla Incisão modificada pela Mayo Clinic. E) Artroscópica.

Resolução comentada

A técnica de dupla incisão de Boyd-Anderson é a que mais se associa à ossificação heterotópica.

Na técnica original de Boyd-Anderson, a exposição ampla do rádio proximal, com dissecção subperiosteal da ulna, causa mais trauma ósseo e favorece a sinostose radioulnar e a ossificação heterotópica. A modificação da Mayo Clinic procurou reduzir esse risco.

Análise das alternativas

A) A incisão única tem menor risco de ossificação heterotópica, mas maior risco de lesão neural, em especial do nervo cutâneo lateral do antebraço e do interósseo posterior. B) A fixação por âncoras usa abordagem anterior, com menos dissecção óssea. D) A modificação da Mayo Clinic, sem exposição ulnar subperiosteal, reduziu o risco, mas não o aumentou. E) A técnica artroscópica é pouco invasiva e ainda não é padrão para esse problema.

Referência: Campbell's Operative Orthopaedics, ruptura distal do bíceps.

Resolução comentada do VaiConcursos.