Questão 45 — Ombro — Impacto Interno (Ortopedia e Traumatologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2025

Ortopedia e Traumatologia Ombro — Impacto Interno

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Ombro e Cotovelo (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

O impacto interno, descrito por Walch em 1992, é melhor avaliado no exame físico colocando o membro superior em:

Selecione uma alternativa A) adução de 20 graus e rotação interna. B) abdução de 30 graus e rotação interna. C) adução de 20 graus e rotação externa. D) abdução de 90 graus e rotação externa. E) flexão anterior de 90 graus e adução de 20 graus.

Resolução comentada

O impacto interno é avaliado em abdução de 90° com rotação externa.

No impacto interno (Walch), o manguito posterossuperior e o lábio glenoidal posterossuperior colidem com a posição de abdução e rotação externa máximas, como no arremesso. Esse é o posicionamento de maior sensibilidade no exame físico.

Análise das alternativas

A) Errada: a adução com rotação interna não provoca o contato posterossuperior. B) Errada: abdução de 30° não gera o conflito. C) Errada: a adução com rotação externa não reproduz o conflito. E) Errada: flexão anterior de 90° com adução é a posição do teste de impacto de Hawkins/cross-body.

Referência: Walch et al., 1992 – impacto interno.

Resolução comentada do VaiConcursos.