Questão 52 — Trauma Torácico (Enfermagem em Urgência e Emergência) — EsFCEx · Exército Brasileiro 2019

Enfermagem em Urgência e Emergência Trauma Torácico

EsFCEx 2019 Superior

Exército Brasileiro · Oficial do Quadro Complementar — Enfermagem · Caderno Tipo A

Gabarito disponível

Indivíduo com diversos ferimentos por arma de fogo na região superior e inferior torácica posterior é encontrado na rua e socorrido pela equipe de emergência local. Ele respira rapidamente, sendo possível observar o ar se movendo para dentro e para fora dos ferimentos torácicos. Seu pulso é fraco e muito rápido. Percebe-se que há grande quantidade de sangue no asfalto. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

Selecione uma alternativa A) Nesse caso, um diagnóstico imediato, manobras de reanimação e tratamento definitivo de choque são essenciais para determinação do prognóstico. B) No ambiente pré-hospitalar, essa situação tende a ser resolvida sem muitas demandas da rede de apoio de um centro de trauma mais próximo. C) Pode-se diagnosticá-lo com traumatismo cranioencefálico, importante causa de morbimortalidade da pessoa com trauma. D) Dentre os planos de tratamento, destaca-se o encaminhamento para um centro de apoio ao trauma o mais rapidamente possível, independentemente de suas condições de deslocamento. E) No trauma torácico apresentado, o controle e a reversão do choque neurogênico deve ser prioridade, tendo em vista que a tolerância orgânica à isquemia nos pulmões é de 15 a 20 minutos.

Resolução comentada

Trauma torácico penetrante com pneumotórax aberto e choque hemorrágico: diagnóstico imediato e tratamento do choque.

O paciente apresenta sinais de pneumotórax aberto, com ar passando pelos ferimentos, além de sinais de choque hipovolêmico, com pulso fraco e rápido e grande perda de sangue. Diagnóstico imediato, reanimação e tratamento definitivo do choque são determinantes para o prognóstico.

Análise das alternativas

B está errada: o caso exige muito apoio do centro de trauma. C está errada: não há dados de traumatismo cranioencefálico. D está errada: o transporte depende das condições do paciente e da estabilização inicial. E está errada: o choque aqui é hemorrágico, não neurogênico.

Referência: ATLS / PHTLS – Trauma torácico

Resolução comentada do VaiConcursos.