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Resolução comentada
Actinomicose cervicofacial: bactérias anaeróbias gram-positivas, filamentosas e ramificadas.
Os achados descritos são os da actinomicose, causada por Actinomyces israelii. A forma cervicofacial é a mais comum e a bactéria entra por trauma, bolsa periodontal, dente desvitalizado ou alvéolo pós-extração. Ela forma um quadro indolor, firme, com fístulas e grânulos de enxofre, na região submandibular e sobre a mandíbula.
Análise das alternativas
A) A noma é uma infecção necrosante, rapidamente destrutiva e dolorosa, ligada à desnutrição. C) Botriomicose é uma doença rara e distinta, cujo termo não corresponde a esse quadro. D) A estomatite gangrenosa é sinônimo ou variante de noma. E) A blastomicose é uma micose profunda causada por fungo.
Referência: Neville et al. (2009), Patologia Oral e Maxilofacial – infecções bacterianas.
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