Questão 39 — Sífilis — Diagnóstico Laboratorial (Enfermagem em Doenças Transmissíveis) — Fundação Vunesp · Exército Brasileiro — Escola de Formação Complementar do Exército (EsFCEx) 2020

Enfermagem em Doenças Transmissíveis Sífilis — Diagnóstico Laboratorial

Fundação Vunesp 2020 Superior

Exército Brasileiro — Escola de Formação Complementar do Exército (EsFCEx) · Oficial do Quadro Complementar do Exército — Área: Enfermagem · Caderno 006. Prova Objetiva — Versão A

Gabarito disponível

S.L., 32 anos, sexo masculino, casado, 3º sargento do exército, compareceu ao ambulatório para exame periódico de saúde. Em consulta de enfermagem, S.L não referiu queixas, e, ao exame físico, não foram observadas alterações ou anormalidades. Conforme protocolo, entre outras ações, o enfermeiro realizou o teste rápido para sífilis, obtendo resultado “reagente”. Assim sendo, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde, foi solicitado o exame de VDRL, cujo resultado foi “não reagente”. Ao analisar os exames e registros existentes no prontuário, o enfermeiro constatou que, há cinco anos, S.L. fora tratado para sífilis e considerado curado após queda adequada de títulos em testes não treponêmicos. Frente a essa situação, o enfermeiro deve considerar que

Selecione uma alternativa A) deve repetir o teste rápido para sífilis, pois houve ocorreu erro no processamento do exame realizado anteriormente. B) é necessário realizar o exame RPR (rapid plasma reagin) ou outro teste não treponêmico com metodologia diferente do VDRL. C) S.L. é portador de sífilis latente tardia e deve ser tratado, imediatamente, com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, por via intramuscular, dose única. D) é necessário realizar o exame de TPHA (t. pallidum haemagglutination test) ou outro teste treponêmico, com metodologia diferente do teste rápido. E) S.L é portador de sífilis secundária e deve ser tratado, imediatamente, com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, por via intramuscular, 1 vez por semana, por 3 semanas.

Resolução comentada

Teste rápido reagente com VDRL não reagente em paciente já tratado exige novo teste treponêmico de metodologia diferente.

Pelo fluxograma, teste treponêmico reagente seguido de teste não treponêmico não reagente exige um segundo teste treponêmico, com metodologia diferente do primeiro, como TPHA. Se também reagir, é diagnóstico de sífilis ou cicatriz sorológica de infecção tratada, que é o caso provável aqui.

Análise das alternativas

A) Errada: repetir o mesmo teste rápido não resolve a discordância. B) Errada: outro teste não treponêmico não é o passo indicado. C) Errada: não há base para diagnosticar sífilis latente tardia e tratar imediatamente. E) Errada: não há sífilis secundária, pois o paciente é assintomático.

Referência: Ministério da Saúde – Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para IST.

Resolução comentada do VaiConcursos.