Questão 41 — Arboviroses — Diagnóstico Sorológico (Enfermagem em Doenças Transmissíveis) — Fundação Vunesp · Exército Brasileiro — Escola de Formação Complementar do Exército (EsFCEx) 2020

Enfermagem em Doenças Transmissíveis Arboviroses — Diagnóstico Sorológico

Fundação Vunesp 2020 Superior

Exército Brasileiro — Escola de Formação Complementar do Exército (EsFCEx) · Oficial do Quadro Complementar do Exército — Área: Enfermagem · Caderno 006. Prova Objetiva — Versão A

Gabarito disponível

V.K., 42 anos, sexo feminino, procurou a unidade de pronto-atendimento apresentando febre e exantema, cefaleia, artralgia e dor muscular. Por residir em área onde há a presença do mosquito A.aegypti, foram solicitadas sorologias para dengue, Zika e Chikungunya, sendo o sangue coletado no terceiro dia após início dos sintomas. Ao receber os resultados, o enfermeiro constatou: dengue e Zika = IGM (ELISA) não reagente; Chikungunya = IGG (ELISA) reagente. Dados registrados no prontuário indicavam que V.K. havia tomado a vacina contra febre amarela há 45 dias.
Frente a essa situação, o enfermeiro deve considerar que

Selecione uma alternativa A) V.K. não apresenta dengue ou zika e os sinais e sintomas apresentados consistem em reação adversa à vacina contra febre amarela. B) o resultado obtido para Chikungunya não é confiável porque a administração recente da vacina febre amarela pode resultar em sorologia IgG falso-positivo. C) os resultados obtidos para dengue e zika não são confiáveis porque a coleta de material para realização dos exames foi realizada precocemente. D) se trata de um caso confirmado de Chikungunya. E) o resultado obtido para dengue e zika não são confiáveis porque a administração recente da vacina febre amarela pode resultar em sorologia IgM falso-negativo.

Resolução comentada

A coleta no 3º dia de sintomas é precoce para IgM, então os resultados para dengue e zika não são confiáveis.

O IgM só costuma ser detectável a partir do 6º dia de sintomas, de modo que um resultado não reagente no 3º dia não exclui dengue ou zika. A coleta foi precoce. O IgG reagente para chikungunya indica contato prévio e não confirma o caso atual.

Análise das alternativas

A) Errada: o resultado não exclui dengue ou zika, e a reação vacinal não é a conclusão a tirar. B) Errada: a vacina de febre amarela não é a explicação para o IgG reagente. D) Errada: IgG reagente não confirma o caso. E) Errada: a vacina não causa IgM falso-negativo; o problema é a coleta precoce.

Referência: Ministério da Saúde – diagnóstico laboratorial de dengue, Zika e chikungunya.

Resolução comentada do VaiConcursos.