Gabarito disponível
Ao receber o plantão, o enfermeiro foi informado de que A.C., sexo masculino, 73 anos, 1º dia pós-operatório de gastrectomia, estava recebendo infusão de papa de hemácias há 20 minutos, por via periférica exclusiva, sem apresentar alterações. Ao verificar os sinais vitais do paciente cerca de 30 minutos após iniciada a transfusão, o enfermeiro constatou: temperatura axilar = 38,4 ºC, frequência cardíaca = 102 batimentos por minuto, frequência respiratória = 22 respirações por minuto, pressão arterial = 92 X 60 mmHg. Frente a esta situação, considerando que o paciente se queixou de dor lombar e calafrios, e que há alteração nos sinais vitais quando comparados aos valores anteriormente obtidos, o enfermeiro deve, prioritariamente,
Resolução comentada
Na suspeita de reação transfusional, suspender a transfusão e manter o acesso com SF 0,9%.
Febre, calafrios, dor lombar, taquicardia e hipotensão sugerem reação hemolítica aguda. A prioridade é interromper imediatamente a transfusão e manter a veia pérvia com soro fisiológico 0,9%, e depois comunicar o médico e o banco de sangue.
Análise das alternativas
A) Dar antitérmico mascara os sinais e atrasa a conduta. C) O soro glicosado é incompatível, pois causa hemólise das hemácias. D) A comunicação é necessária, mas vem após suspender a transfusão. E) Reavaliar depois de 15 minutos expõe o paciente a risco.
Referência: Brunner & Suddarth; Ministério da Saúde, Manual de Hemovigilância.
Resolução comentada do VaiConcursos.