Questão 32 — Infarto Agudo do Miocárdio — Terapia Fibrinolítica (Enfermagem em Terapia Intensiva) — Fundação VUNESP · Exército Brasileiro — Escola de Saúde e Formação Complementar do Exército (ESFC… 2022

Enfermagem em Terapia Intensiva Infarto Agudo do Miocárdio — Terapia Fibrinolítica

Fundação VUNESP 2022

Exército Brasileiro — Escola de Saúde e Formação Complementar do Exército (ESFCEx) · Oficial do Quadro Complementar do Exército · Caderno 006. Prova Objetiva — Modelo de prova (Versão) A

Gabarito disponível

Paciente com 52 anos, sexo masculino, foi admitido à unidade de terapia intensiva com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Ao analisar a prescrição médica, o enfermeiro constatou que seria iniciado tratamento fibrinolítico com a administração de alteplase. De acordo com Guareschi e cols (2021), ao preparar e administrar esse medicamento, o enfermeiro deve

Selecione uma alternativa A) reconstituir o medicamento com água estéril, de modo a obter uma solução com a concentração de 1 mg/1 mL. B) durante a reconstituição, agitar vigorosamente o frasco para garantir a obtenção de uma solução bem homogênea. C) diluir a solução de alteplase em soro glicosado 5%, até obter uma concentração de 0,2 mg/mL e, a seguir, administrar a medicação ao paciente. D) observar que medicamentos anticoagulantes sejam administrados concomitantemente à solução de alteplase. E) aprazar a administração de AAS, prescrita pelo médico, para duas horas após o término da administração de alteplase.

Resolução comentada

Alteplase é reconstituída com água estéril para injeção até 1 mg/mL.

O pó liofilizado de alteplase é reconstituído com água estéril para injeção, obtendo-se concentração de 1 mg/mL. Pode ser administrada nessa concentração ou diluída em SF 0,9% (não em glicosado), e a reconstituição deve ser feita com agitação suave, sem agitar, para evitar formação de espuma.

Análise das alternativas

B) errada: não se deve agitar vigorosamente, apenas girar suavemente, pois forma espuma. C) errada: a diluição é feita em soro fisiológico 0,9%, não em glicosado 5%, que é incompatível. D) errada: a heparina é utilizada conforme protocolo médico, mas não é regra o enfermeiro 'observar que anticoagulantes sejam administrados concomitantemente' como cuidado de preparo/administração da alteplase. E) errada: o AAS é indicado o mais precocemente possível no IAM, não aguardando duas horas após o término da fibrinólise.

Referência: Guareschi et al. (2021), conforme citado no enunciado; bulas e protocolos de trombólise no IAM.

Resolução comentada do VaiConcursos.