Questão 34 — Intoxicações — Inalação de Fumaça e Monóxido de Carbono (Enfermagem em Urgência e Emergência) — Fundação VUNESP · Exército Brasileiro — Escola de Saúde e Formação Complementar do Exército (ESFC… 2022

Enfermagem em Urgência e Emergência Intoxicações — Inalação de Fumaça e Monóxido de Carbono

Fundação VUNESP 2022

Exército Brasileiro — Escola de Saúde e Formação Complementar do Exército (ESFCEx) · Oficial do Quadro Complementar do Exército · Caderno 006. Prova Objetiva — Modelo de prova (Versão) A

Gabarito disponível

Após resgate, 1º Tenente QCO enfermeiro está realizando a avaliação de uma vítima exposta à fumaça no combate a incêndio florestal, consciente, relatando cefaleia e tonturas. Ao exame físico, o enfermeiro constatou, entre outros sinais e sintomas, a presença de náuseas, vômitos, dispneia, diminuição de acuidade visual e mucosas cor de framboesa.
Frente a esse quadro, considerando que a vítima não apresentava sinais de queimaduras, o agente causador da intoxicação (AI) e a conduta apropriada a ser adotada (C) são:

Selecione uma alternativa A) AI = organofosforados; C = instalar oximetria de pulso e ofertar oxigênio (O₂) seco, em alto fluxo, se saturação menor ou igual a 90%. B) AI = vapores corrosivos; C = administrar oxigênio (O₂) em alto fluxo para manter saturação de O₂ maior ou igual a 94%, de preferência com máscara de Venturi. C) AI = cianeto; C = administrar oxigênio a 100%. D) AI = monóxido de carbono; C = instalar acesso venoso e administrar atropina, 1 mg por via endovenosa. E) AI = monóxido de carbono; C = ofertar oxigênio (O₂) na máxima concentração disponível, independentemente da leitura da oximetria de pulso, de preferência com uso de máscara não reinalante a 15 litros por minuto.

Resolução comentada

Intoxicação por CO: oxigênio na máxima concentração, máscara não reinalante a 15 L/min.

Cefaleia, tonturas, náuseas, vômitos, dispneia, alteração visual e mucosas cor de framboesa (vermelho-cereja) após exposição à fumaça sugerem intoxicação por monóxido de carbono. A conduta é oxigênio na maior concentração disponível, preferencialmente com máscara não reinalante a 15 L/min, sem se guiar pela oximetria, que é falsamente normal na carboxiemoglobinemia.

Análise das alternativas

A está errada: organofosforados cursam com sinais colinérgicos e não cursam com mucosas vermelho-cereja, e o O₂ deve ser umidificado, não seco. B está errada: vapores corrosivos não explicam o quadro e Venturi não é o preferido. C está errada: o quadro mais provável é de CO. D está errada: a atropina é antídoto de organofosforados, não do CO.

Referência: Protocolos de atendimento pré-hospitalar e de intoxicações exógenas.

Resolução comentada do VaiConcursos.