Questão 30 — Paralisia de Bell — Diagnóstico Diferencial (Estomatologia) — Diretoria de Ensino da Marinha · Marinha do Brasil 2016

Estomatologia Paralisia de Bell — Diagnóstico Diferencial

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Estomatologia e Patologia Bucal · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Caso um indivíduo apresente perda abrupta do controle muscular de um dos lados da face, conferindo aparência de máscara rígida e resultando na incapacidade de sorrir, fechar os olhos, piscar ou levantar a sobrancelha, pode-se afirmar que há a possibilidade de esse indivíduo sofrer de Paralisia de Bell. Entretanto, quando os sintomas predominantes forem vertigem ou zumbido no ouvido, o diagnóstico diferencial deverá ser feito com:

Selecione uma alternativa A) Tumores da base do crânio. B) Síndrome de Guillain-Barré. C) Síndrome de Ramsay Hunt. D) Doenças infecciosas do sistema nervoso central. E) Febre uveoparotídea.

Resolução comentada

Paralisia de Bell com vertigem ou zumbido: diferencial com síndrome de Ramsay Hunt.

A síndrome de Ramsay Hunt é causada pelo herpes-zóster no gânglio geniculado e causa paralisia facial acompanhada de sintomas do ouvido, como vertigem, zumbido, perda auditiva e vesículas no ouvido. Por isso é o diagnóstico diferencial quando esses sintomas predominam.

Análise das alternativas

A) Tumores da base do crânio têm evolução progressiva, não abrupta. B) Guillain-Barré é paralisia ascendente, geralmente bilateral. D) Doenças infecciosas do SNC se associam a outros sinais neurológicos. E) A febre uveoparotídea (síndrome de Heerfordt) associa-se à sarcoidose, com uveíte e aumento das parótidas.

Referência: Neville et al. Patologia Oral e Maxilofacial (2009).

Resolução comentada do VaiConcursos.