Questão 39 — Queimaduras — Fase de Reanimação (Enfermagem em Urgência e Emergência) — Fundação VUNESP · Exército Brasileiro — Escola de Saúde e Formação Complementar do Exército (ESFC… 2023

Enfermagem em Urgência e Emergência Queimaduras — Fase de Reanimação

Fundação VUNESP 2023

Exército Brasileiro — Escola de Saúde e Formação Complementar do Exército (ESFCEx) · Oficial do Quadro Complementar do Exército · Caderno 006. Prova Objetiva — Modelo de prova (Versão) A

Gabarito disponível

Frente a um paciente adulto, vítima de incêndio, com 30% da superfície corporal com queimaduras, predominantemente de segundo grau, em face, tórax, membro superior e inferior direito, a assistência de enfermagem na fase de reanimação deve compreender, entre outros cuidados,

Selecione uma alternativa A) avaliar, a cada 4 horas, os pulsos radial, ulnar e do arco palmar no membro superior e os pulsos tibial posterior e pedial dorsal no membro inferior, para a detecção precoce de sinais da síndrome compartimental. B) inserir uma sonda nasoenteral para auxiliar a reposição hídrica por meio da administração de líquidos e administrar a alimentação, após suspensão do jejum. C) inserir um cateter vesical de demora, para o controle rigoroso do débito urinário (DU) e monitoramento da resposta à reposição volêmica do paciente, considerando como indicação de reanimação adequada DU de 0,5 mL/kg/h. D) manter os membros afetados baixo do nível do coração, para propiciar o controle e redução do edema. E) fornecer oxigênio umidificado a 10%, na presença de pelos nasais chamuscados e/ou eritema e/ou formação de bolhas nos lábios.

Resolução comentada

Na reanimação do queimado, a diurese de 0,5 mL/kg/h indica reposição adequada, monitorada por cateter vesical.

Na fase de reanimação, a sonda vesical de demora permite o controle horário do débito urinário. A meta em adultos é de cerca de 0,5 mL/kg/h (30 a 50 mL/h), o que indica perfusão adequada.

Análise das alternativas

A) A avaliação dos pulsos deve ser mais frequente (horária), e o enunciado não indica queimaduras circunferenciais. B) Há íleo paralítico nas fases iniciais, e a reposição hídrica é endovenosa. D) Os membros devem ser elevados para reduzir o edema. E) O oxigênio deve ser a 100% umidificado em suspeita de lesão inalatória, não a 10%.

Referência: Potter e cols.; Brunner & Suddarth, cuidados ao paciente queimado.

Resolução comentada do VaiConcursos.