Questão 41 — Doença Hemolítica Perinatal — Aloimunização Rh (Enfermagem Obstétrica) — Fundação VUNESP · Exército Brasileiro — Escola de Saúde e Formação Complementar do Exército (ESFC… 2023

Enfermagem Obstétrica Doença Hemolítica Perinatal — Aloimunização Rh

Fundação VUNESP 2023

Exército Brasileiro — Escola de Saúde e Formação Complementar do Exército (ESFCEx) · Oficial do Quadro Complementar do Exército · Caderno 006. Prova Objetiva — Modelo de prova (Versão) A

Gabarito disponível

Considere os diferentes aspectos relacionados à doença hemolítica perinatal (DHP) e assinale a alternativa correta de acordo com o apresentado no Manual de Gestação de Alto Risco (MS, 2022).

Selecione uma alternativa A) O processo de aloimunização se inicia com a nidação de embrião Rh+ e se intensifica por meio da passagem transplacentária do sangue materno (hemorragia materno-fetal). B) A doença hemolítica perinatal caracteriza-se pela hemólise fetal decorrente da incompatibilidade sanguínea materno-fetal, em que hemácias maternas são transferidas à corrente sanguínea fetal, gerando a produção de anticorpos que agem contra os antígenos eritrocitários fetais. C) A implantação baixa da placenta, oligohidrâmnio e a ocorrência de anemia fetal são condições que aumentam o risco de sensibilização materna ao antígeno Rh. D) Gestantes portadoras de “fenótipo sorológico D fraco” são mulheres que não são capazes de formar anticorpos anti-Rh quando em contato com hemácias Rh+, portanto não são candidatas ao protocolo de profilaxia para DHP. E) Para gestantes portadoras de “fenótipo sorológico D fraco”, a prevenção da sensibilização materna compreende a administração de imunoglobulina anti-D na 24ª e 36ª semanas de gestação e até 72 horas após o parto.

Resolução comentada

Gestante com D fraco não forma anticorpos anti-Rh e não precisa de imunoglobulina anti-D.

O Manual de Gestação de Alto Risco informa que mulheres com fenótipo D fraco são consideradas Rh positivo e não formam anticorpos anti-D. Por isso não são candidatas à profilaxia com imunoglobulina anti-D.

Análise das alternativas

A) A aloimunização ocorre pela passagem de hemácias fetais Rh+ para a circulação materna, não pela nidação. B) O sentido da passagem está invertido: as hemácias fetais passam para a mãe, que produz anticorpos contra elas. C) Placenta baixa e oligohidrâmnio não são fatores de risco clássicos, e a anemia fetal é consequência da doença. E) Gestantes com D fraco não recebem imunoglobulina anti-D.

Referência: Ministério da Saúde. Manual de Gestação de Alto Risco (2022).

Resolução comentada do VaiConcursos.