Questão 32 — Articulação Temporomandibular — Luxação (Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial) — Diretoria de Ensino da Marinha · Marinha do Brasil 2016

Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Articulação Temporomandibular — Luxação

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Deslocamentos da ATM ocorrem com frequência e são causados por hipermobilidade mandibular. Uma condição mais grave no deslocamento recorrente crônico ocorre quando o côndilo mandibular faz translação anterior e trava nessa posição (luxação), podendo ser uni ou bilateral. No tratamento imediato dessa condição, segundo Hupp, Ellis III E Tucker (2009), sabe-se que

Selecione uma alternativa A) deverá ser realizada a redução o mais breve possível. O paciente poderá fazer uso de anti-inflamatórios não esteroidais, devendo ser orientado a fazer compressa de gelo local. B) nos casos em que a redução for dificultada por espasmos musculares, o uso de sedativos e a anestesia do nervo vestíbulo-coclear poderá ser necessária. C) após a redução, o paciente deverá ser orientado a restringir a abertura bucal por 2 a 4 semanas e poderá fazer uso de anti-inflamatórios não esteroidais e de calor úmido para controle da dor e inflamação. D) deverá ser realizada a redução o mais breve possível e programado procedimento de artrocentese para lavagem da articulação e rompimento de pequenas aderências. E) após a redução, o paciente deverá ser submetido a bloqueio intermaxilar por um período de uma a duas semanas, visando a reprogramar a musculatura envolvida.

Resolução comentada

Após a redução da luxação, restringir a abertura por 2 a 4 semanas, com AINE e calor úmido.

Segundo Hupp, após a redução da luxação o paciente deve restringir a abertura bucal por 2 a 4 semanas, usando AINEs e calor úmido para dor e inflamação. Isso permite a recuperação dos tecidos e da cápsula.

Análise das alternativas

A) Errada: o gelo local não é a orientação, e sim o calor úmido. B) Errada: o nervo anestesiado seria o auriculotemporal ou os pontos de bloqueio, não o vestibulococlear. D) Errada: a artrocentese não faz parte do tratamento imediato. E) Errada: o bloqueio intermaxilar por 1 a 2 semanas não é a conduta, já que a restrição é com orientação ao paciente.

Referência: Hupp, Ellis III e Tucker, 2009.

Resolução comentada do VaiConcursos.