Questão 29 — Diabetes Mellitus e Doença Periodontal (Periodontia) — Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) · Marinha do Brasil 2017

Periodontia Diabetes Mellitus e Doença Periodontal

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2017 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Periodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

O Diabetes mellitus é associado a diversas sequelas metabólicas, incluindo os efeitos na manutenção e cicatrização do osso. Sendo assim, segundo Lindhe et al. (2010), pode-se afirmar que

Selecione uma alternativa A) o diabetes mellitus afeta negativamente a reparação do osso, pois aumenta a quantidade de genes que induzem à diferenciação de osteoblastos. B) os produtos da glicação avançada (AGE) também podem retardar a cura da ferida pela indução à apoptose de células produtoras da matriz extracelular. C) a elevação do número de células fibroblásticas e osteoblásticas resulta do aumento da apoptose dessas células, que é induzido pelos AGE. D) os mecanismos sugeridos para apoptoses de AGE incluem a ativação indireta da atividade da caspase e das vias indiretas que diminuem a tensão oxidativa ou a liberação de genes pró-apoptóticos. E) para promover a apoptose, os AGE afetam a cicatrização do tecido oral, aumentando a liberação de colágeno e inibindo a inflamação.

Resolução comentada

Os AGE retardam a cicatrização ao induzir apoptose de células produtoras de matriz extracelular.

No diabetes, o acúmulo de produtos da glicação avançada (AGE) prejudica a cicatrização e a reparação óssea, em parte por induzir apoptose de fibroblastos e osteoblastos, células que produzem a matriz extracelular. Por isso a alternativa B está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: o diabetes reduz, e não aumenta, a expressão de genes que induzem a diferenciação de osteoblastos. C) Errada: a apoptose induzida pelos AGE reduz o número dessas células, não o eleva. D) Errada: o mecanismo envolve ativação direta da caspase e aumento da tensão oxidativa e de genes pró-apoptóticos, não vias que diminuem a tensão oxidativa. E) Errada: os AGE diminuem a produção de colágeno e exacerbam a inflamação, não o contrário.

Referência: Lindhe, J. et al. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral, 5ª ed., 2010 (capítulo sobre diabetes e periodontite).

Resolução comentada do VaiConcursos.