Gabarito disponível
Considere que, na avaliação, pelo anestesiologista, de um paciente idoso que será submetido a procedimento operatório, tenham sido identificadas diabetes melito e hipertensão arterial não controladas e obesidade mórbida. Considere, ainda, que o paciente seja ex-tabagista e dependente de álcool. Nesse caso, segundo o sistema de classificação de estado físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA), esse paciente é classificado como ASA IV, isto é, paciente com doença sistêmica grave com ameaça constante à vida.
Resolução comentada
O paciente descrito é ASA III, não ASA IV.
ASA III é doença sistêmica grave com limitação funcional. Exemplos: diabetes ou hipertensão mal controlados, obesidade mórbida e dependência de álcool. ASA IV exige doença incapacitante que é uma ameaça constante à vida, como infarto recente ou sepse. O quadro descrito, sem descompensação aguda, corresponde ao ASA III.
Análise das alternativas
Certo: superestima a gravidade do quadro. Errado: está correto, pois a classificação adequada é ASA III.
Referência: American Society of Anesthesiologists – Classificação do estado físico
Resolução comentada do VaiConcursos.