Gabarito disponível
Texto-base:
Uma senhora com 60 anos de idade, com neuralgia pós-herpética, foi tratada com aplicação tópica diária de pomada de lidocaína 5%, a cada 12 horas, inicialmente por 30 dias, tendo sido o tratamento prolongado por mais 60 dias. A paciente relatou melhora significativa da dor, mas questionou a não indicação do fármaco durante a fase aguda do herpes-zóster. Também informou que sentiu tremores ao prolongar o tratamento.
A partir da situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.
A melhora significativa da dor neuropática relatada pela paciente deve-se ao bloqueio dos canais de sódio nos nervos periféricos, em decorrência da aplicação da lidocaína.
Uma senhora com 60 anos de idade, com neuralgia pós-herpética, foi tratada com aplicação tópica diária de pomada de lidocaína 5%, a cada 12 horas, inicialmente por 30 dias, tendo sido o tratamento prolongado por mais 60 dias. A paciente relatou melhora significativa da dor, mas questionou a não indicação do fármaco durante a fase aguda do herpes-zóster. Também informou que sentiu tremores ao prolongar o tratamento.
A partir da situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.
A melhora significativa da dor neuropática relatada pela paciente deve-se ao bloqueio dos canais de sódio nos nervos periféricos, em decorrência da aplicação da lidocaína.
Resolução comentada
A analgesia decorre do bloqueio de canais de sódio dependentes de voltagem.
A lidocaína bloqueia canais de sódio voltagem-dependentes nos neurônios, reduzindo a geração e a condução de potenciais de ação ectópicos, que sustentam a dor neuropática na neuralgia pós-herpética. Por isso o alívio é explicado por esse mecanismo.
Análise das alternativas
Certo: correto. Errado: incorreto, pois o bloqueio de canais de sódio é o mecanismo central dos anestésicos locais.
Referência: Goodman & Gilman; Katzung.
Resolução comentada do VaiConcursos.