Gabarito disponível
Em casos de vertigem aguda, a presença de nistagmo puramente vertical é sugestiva de uma causa central, como um acidente vascular cerebral, e não periférica, como uma labirintopatia.
Resolução comentada
Nistagmo puramente vertical na vertigem aguda sugere causa central.
O nistagmo vertical puro (em geral downbeat ou upbeat) não é produzido por lesão do labirinto ou do nervo vestibular periférico. Indica comprometimento de tronco encefálico ou cerebelo, como no AVC de circulação posterior. O nistagmo periférico costuma ser horizonto-rotatório, unidirecional e inibido pela fixação do olhar.
Análise das alternativas
A) Certa: descreve corretamente o sinal de alerta central. B) Errada: negaria um achado clássico do exame HINTS e da diferenciação central x periférica.
Referência: Exame HINTS e diferenciação entre vertigem central e periférica (Otorrinolaringologia/Neurologia).
Resolução comentada do VaiConcursos.