Questão 40 — Infecções Odontogênicas — Princípios de Tratamento (Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial) — Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) / Serviço de Seleção… · Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha 2018

Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Infecções Odontogênicas — Princípios de Tratamento

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) / Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2018 Superior

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Flynn (in Miloro et al., 2008) considera os princípios do tratamento das infecções odontogênicas dos espaços fasciais profundos, enumerados por Peterson, de grande valia para o tratamento dessas infecções incomuns, potencialmente danosas. Em relação a esses princípios, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) a primeira e a segunda etapas consistem em determinar a severidade da infecção, baseado na localização anatômica, na taxa de progressão da infecção, e no comprometimento das vias aéreas, e consistem também em avaliar as defesas do hospedeiro, por meio do comprometimento do sistema imune e da reserva sistêmica do hospedeiro. B) a terceira etapa consiste em decidir sobre o ambiente de tratamento, sendo as únicas indicações para a hospitalização: a desidratação, a ameaça às vias aéreas e a estruturas vitais, e a necessidade de controle hospitalar de doença sistêmica. C) a quarta etapa refere-se ao tratamento cirúrgico, em que se considerem aspectos fundamentais: a manutenção das vias aéreas; a drenagem cirúrgica eficaz; o momento da incisão e da drenagem, em que se considera necessária a identificação do abscesso antes da intervenção cirúrgica; e o teste de cultura e sensibilidade. D) na quinta etapa, que consiste em dar suporte médico ao paciente, deve-se restabelecer e manter o balanço eletrolítico, por meio de hidratação, nutrição e controle da febre, enquanto o controle das doenças sistêmicas fica relegado a uma outra etapa. E) a sétima e a oitava etapas consistem em administrar os antibióticos adequadamente e em avaliar o paciente com frequência: nos casos de infecções nos espaços fasciais profundos com hospitalização, a consulta de reavaliação inicial mais apropriada deve ser dois dias depois, e no caso de infecções ambulatoriais tratadas por exodontia e drenagem intra ou extraoral, o acompanhamento pode ser feito uma semana após o tratamento.

Resolução comentada

As duas primeiras etapas são avaliar a gravidade da infecção e as defesas do hospedeiro.

Nos princípios de Peterson, a etapa 1 determina a gravidade da infecção (localização anatômica, velocidade de progressão, comprometimento de vias aéreas) e a etapa 2 avalia as defesas do hospedeiro. A alternativa A reproduz esse conteúdo.

Análise das alternativas

B) A hospitalização tem outras indicações além das citadas, e o 'únicas' a torna errada. C) A identificação prévia do abscesso não é exigência para a drenagem. D) O controle das doenças sistêmicas faz parte do suporte médico. E) A reavaliação inicial de pacientes hospitalizados é mais precoce, e o intervalo citado é inadequado.

Referência: Flynn, in Miloro et al. (2008).

Resolução comentada do VaiConcursos.