Questão 26 — Verticalização de Molares (Ortodontia) — Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) · Marinha do Brasil 2018

Ortodontia Verticalização de Molares

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Ortodontia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Quando um primeiro molar permanente é perdido e não é substituído, o segundo molar desloca-se, inclinando mesialmente, e o tecido gengival adjacente fica dobrado e distorcido formando uma pseudobolsa, que favorece o acúmulo de placa. A correção do posicionamento dentário, por meio da verticalização dos molares elimina essa condição potencialmente patológica. Com relação à verticalização de molares, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) se o plano de tratamento pede fechamento do espaço durante a verticalização do molar, a extremidade final do arco com alça em "T" deve ser tracionada distalmente e dobrada em direção gengival. B) a extrusão do molar provocada por sua verticalização não traz a vantagem de reduzir a pseudobolsa, pois a gengiva inserida não segue a junção amelocementária enquanto a junção mucogengival permanece estável. C) não há necessidade de desgastar o dente removendo-o de oclusão a fim de eliminar as interferências oclusais durante sua verticalização, pois aumentará o tempo de tratamento. D) nas inclinações severas dos molares, é indicada a utilização de arcos contínuos para não ocasionar efeitos colaterais no posicionamento e inclinação dos segundos pré-molares. E) ao confeccionar uma mola de verticalização com fio beta-Ti 0.017"X0.025", é importante incorporar uma dobra no sentido vestibular para evitar lesão nos tecidos moles e posicionar o gancho da extremidade mesial da mola de maneira que permaneça livre para distalizar.

Resolução comentada

Para fechar espaço durante a verticalização, a ponta do arco com alça em T é tracionada distalmente e dobrada para gengival.

Na verticalização com fechamento de espaço, usa-se arco com alça em T cuja extremidade final é tracionada distalmente e dobrada em direção gengival, o que mantém a mecânica de fechamento enquanto o molar é verticalizado. Por isso a alternativa A é a correta pelo gabarito.

Análise das alternativas

B) Errada: a extrusão do molar durante a verticalização reduz a pseudobolsa, pois a gengiva acompanha o movimento. C) Errada: é preciso desgastar o dente ou removê-lo de oclusão para eliminar interferências oclusais. D) Errada: nas inclinações severas evitam-se arcos contínuos, pois geram efeitos colaterais nos segundos pré-molares; prefere-se mola de verticalização. E) Errada: a dobra e o gancho descritos não correspondem à técnica correta, pois o gancho deve ficar em posição que não distalize indevidamente.

Referência: Proffit, Fields e Sarver. Ortodontia Contemporânea, 5ª ed., 2013; Graber, Vanarsdall e Vig, 2012.

Resolução comentada do VaiConcursos.