Questão 24 — Diagnóstico Endodôntico — Dor Referida (Endodontia) — Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) · Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha 2018

Endodontia Diagnóstico Endodôntico — Dor Referida

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2018 Superior

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Patologia Bucal e Estomatologia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

O objetivo do diagnóstico em endodontia é determinar o problema do paciente e sua causa. Ao fim, isso estará relacionado diretamente com o tipo de tratamento a ser executado, caso seja realmente necessário um tratamento. Além disso, a percepção da dor, conhecida como dor referida pode tornar o diagnóstico um desafio. De acordo com Cohen e Hargreaves (2011), em relação a dor referida é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) os dentes posteriores podem referir dor para o arco oposto ou para região periauricular, e frequentemente para os dentes anteriores. B) os dentes posterosuperiores tendem a causar dor referida na região periauricular mais frequentemente do que os dentes posteroinferiores. C) a dor referida de um dente é, usualmente, provocada por uma estimulação intensa das fibras C da polpa, nervos de condução lenta, que quando estimulados, causam uma dor intensa, lenta e imprecisa. D) apesar de a dor de origem não odontogênica poder simular uma odontalgia, os dentes não podem “causar” dor em outros dentes nem em outras áreas anatômicas da cabeça e pescoço. E) os dentes anteriores frequentemente induzem dor em outros dentes ou em arcos opostos.

Resolução comentada

A dor referida do dente decorre de estimulação intensa de fibras C (alternativa C, conforme o gabarito).

Segundo o gabarito oficial, a alternativa correta é a C. A dor pulpar referida costuma resultar de estimulação intensa das fibras C, que conduzem lentamente e geram dor intensa, difusa e mal localizada. Por isso o paciente tem dificuldade de apontar o dente de origem.

Análise das alternativas

A) Contraria a descrição de Cohen: os dentes posteriores referem dor para o arco oposto ou para a região periauricular, e raramente para os dentes anteriores. B) Os posteroinferiores tendem a referir para a região periauricular com mais frequência que os posterossuperiores. D) Os dentes podem, sim, causar dor referida em outros dentes e áreas da cabeça e pescoço. E) Os dentes anteriores raramente induzem dor em outros dentes ou no arco oposto.

Referência: Cohen e Hargreaves, Caminhos da Polpa (2011), diagnóstico e dor referida.

Resolução comentada do VaiConcursos.