Questão 39 — Diarreia — Diagnóstico Diferencial (Gastroenterologia) — Cebraspe · Tribunal de Contas do Estado de Minas Gerais (TCE/MG) 2026

Gastroenterologia Diarreia — Diagnóstico Diferencial

Cebraspe 2026 Superior

Tribunal de Contas do Estado de Minas Gerais (TCE/MG) · Médico

Gabarito disponível

Um paciente com 23 anos de idade procurou atendimento médico na UBS de sua cidade, informando apresentar diarreia há 10 dias. Ele relatou que o número de evacuações foi aumentando progressivamente, sendo 7 episódios por dia até o momento da consulta, e percebeu, na segunda semana de enfermidade, a presença de enterorragia e de muco nas fezes. Além disso, o paciente citou dor abdominal difusa do tipo em cólica de leve intensidade, astenia, anorexia e perda de 2 kg no período. O exame físico mostrou um paciente em regular estado geral, com a presença de dor abdominal difusa à palpação, mais intensa em fossa ilíaca esquerda e com ruídos hidroaéreos aumentados.

A partir da situação hipotética precedente, é correto afirmar que a provável causa da enfermidade descrita é

Selecione uma alternativa A) câncer de intestino. B) amebíase. C) doença de Crohn. D) intolerância à lactose. E) doença celíaca.

Resolução comentada

Diarreia com sangue e muco em adulto jovem, com 10 dias de evolução: amebíase, conforme o gabarito.

Segundo o gabarito, trata-se de amebíase. O quadro de disenteria subaguda, com cólica, enterorragia, muco e dor em fossa ilíaca esquerda (acometimento colônico), é compatível com colite amebiana. A evolução é de dias, com comprometimento do estado geral leve a moderado.

Análise das alternativas

A) O câncer de intestino é incomum aos 23 anos e não se instala com esse perfil agudo. C) A doença de Crohn é possível, mas o quadro agudo/subagudo com muco e sangue favorece causa infecciosa. D) A intolerância à lactose causa diarreia aquosa, sem sangue ou muco. E) A doença celíaca causa diarreia crônica com má absorção, sem sangramento.

Referência: Literatura de gastroenterologia e infectologia sobre diarreia aguda e disenteria.

Resolução comentada do VaiConcursos.