Questão 41 — Rinite Alérgica e Rinossinusite (Otorrinolaringologia) — Cebraspe · Tribunal de Contas do Estado de Minas Gerais (TCE/MG) 2026

Otorrinolaringologia Rinite Alérgica e Rinossinusite

Cebraspe 2026 Superior

Tribunal de Contas do Estado de Minas Gerais (TCE/MG) · Médico

Gabarito disponível

Um paciente com 20 anos de idade apresenta, com frequência média de duas vezes ao ano, desde os 5 anos de idade, quadro clínico constituído por obstrução e prurido nasal associados a espirros matinais, que remitem espontaneamente ou com o uso de corticoide oral. Ele considera o contato com poeira doméstica e a mudança climática como os desencadeantes para o surgimento desse quadro clínico. Há dois dias, apresenta uma exacerbação dos sintomas, associados à eliminação de secreção nasal clara e à cefaleia frontomaxilar.

Na situação hipotética descrita, antibióticos

Selecione uma alternativa A) devem ser considerados se os sintomas descritos perdurarem por mais de 48 horas. B) devem ser prescritos, para que a duração dos sintomas diminua. C) devem ser empregados como tratamento profilático, caso seja a segunda exacerbação infecciosa no ano. D) não são necessários, uma vez que a principal causa das infecções é de etiologia viral. E) devem ser prescritos se for realizado um exame de imagem que aponte para o diagnóstico de infecção.

Resolução comentada

Exacerbação de rinite alérgica com secreção clara: antibiótico não é necessário, pois a causa mais comum é viral.

O paciente tem rinite alérgica de longa data e agora apresenta uma exacerbação com secreção clara e cefaleia, quadro compatível com rinossinusite aguda, na maioria das vezes viral. Dois dias de sintomas e ausência de secreção purulenta ou de sinais de gravidade não justificam antibiótico. O tratamento é sintomático, com lavagem nasal e corticoide nasal.

Análise das alternativas

A) Os sintomas só justificariam considerar antibiótico se persistissem por mais de 10 dias, ou se piorassem após 5 a 7 dias, e não após 48 horas. B) Prescrever antibiótico não reduz a duração da forma viral. C) Não há indicação de antibiótico profilático. E) A infecção bacteriana é diagnosticada clinicamente, e os exames de imagem não são indicados rotineiramente.

Referência: Diretrizes brasileiras de rinossinusites e de rinite alérgica (ARIA/EPOS).

Resolução comentada do VaiConcursos.