Questão 78 — Silicose — Complicações (Pneumologia) — Cebraspe · Tribunal de Contas do Estado de Minas Gerais (TCE/MG) 2026

Pneumologia Silicose — Complicações

Cebraspe 2026 Superior

Tribunal de Contas do Estado de Minas Gerais (TCE/MG) · Médico

Gabarito disponível

Paciente do sexo masculino, com 50 anos de idade, aposentado do serviço de mineração, encontra-se em acompanhamento médico há cerca de 10 anos por silicose pulmonar. Recebeu diagnóstico de hipertensão arterial e dislipidemia, e nega a prática de tabagismo. Relata tosse produtiva iniciada há três meses, associada a hemoptoicos, febre vespertina e astenia.

Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica é

Selecione uma alternativa A) embolia pulmonar. B) artrite reumatoide. C) tuberculose. D) câncer de pulmão. E) pneumonia.

Resolução comentada

Silicótico com tosse, hemoptoicos, febre vespertina e astenia: suspeitar de tuberculose.

A silicose aumenta muito o risco de tuberculose (silicotuberculose), mesmo sem imunossupressão. Tosse produtiva há mais de 3 semanas com hemoptoicos, febre vespertina e astenia é o quadro clássico, e a tuberculose é a principal complicação infecciosa a investigar.

Análise das alternativas

A) A embolia pulmonar causa dispneia e dor pleurítica de início agudo, não um quadro arrastado com febre vespertina. B) A artrite reumatoide (síndrome de Caplan) cursa com nódulos e artrite, não com esse quadro infeccioso. D) O câncer de pulmão é risco aumentado na silicose, mas o paciente é não tabagista e a febre vespertina favorece a tuberculose. E) Uma pneumonia bacteriana teria evolução aguda, não de três meses.

Referência: Silicose e silicotuberculose (Pneumologia e Medicina do Trabalho).

Resolução comentada do VaiConcursos.