Questão 80 — DPOC — GOLD 2025 (Pneumologia) — Cebraspe · Tribunal de Contas do Estado de Minas Gerais (TCE/MG) 2026

Pneumologia DPOC — GOLD 2025

Cebraspe 2026 Superior

Tribunal de Contas do Estado de Minas Gerais (TCE/MG) · Médico

Gabarito disponível

Assinale a opção correta a respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica, de acordo com a GOLD 2025 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2025).

Selecione uma alternativa A) O diagnóstico da doença depende da espirometria, sendo o critério proposto pela GOLD 2025 a presença de relação VEF1/CVF < 0,7 no pré-broncodilatador. B) O uso de terapia tripla (beta-2 agonista de longa duração, antimuscarínico de longa duração e corticoide inalatório) em pacientes exacerbadores melhora os sintomas, mas não reduz a mortalidade. C) Os pacientes com uma exacerbação moderada no último ano — escala mMRC 2 e CAT 15 — devem fazer uso de beta-2 agonista de longa duração e corticoide inalatório como terapia inicial. D) Quando utilizada para controle de exacerbações, a azitromicina deve ser administrada por pelo menos 6 meses, na dose de 500 mg, duas vezes por semana. E) O dupilumabe é indicado para pacientes com histórico de exacerbações frequentes, que já estejam em uso de tripla terapia (beta-2 agonista de longa duração, antimuscarínico de longa duração e corticoide inalatório) e que apresentem eosinófilos ≥ 300 células por microlitro.

Resolução comentada

Dupilumabe é indicado para exacerbadores em tripla terapia com eosinófilos ≥ 300/µL.

A GOLD 2025 inclui o dupilumabe, anticorpo anti-IL-4Rα, em pacientes com exacerbações frequentes apesar de LABA+LAMA+ICS, com eosinófilos ≥ 300 células/µL e fenótipo de bronquite crônica. A alternativa E está correta.

Análise das alternativas

A: o critério é VEF1/CVF < 0,7 após o broncodilatador, e não antes. B: a terapia tripla reduz a mortalidade em exacerbadores, segundo ensaios recentes. C: uma exacerbação moderada com mMRC 2 e CAT 15 coloca o paciente no grupo B, que inicia com LABA+LAMA. D: a azitromicina é usada em dose de 250 mg/dia ou 500 mg três vezes por semana, e não duas.

Referência: GOLD 2025 — Global Strategy for Diagnosis, Management and Prevention of COPD

Resolução comentada do VaiConcursos.