Gabarito disponível
O diabetes insipidus nefrogênico é uma consequência relativamente frequente do uso do carbonato de lítio ocorrida em decorrência de alterações relacionadas a esse fármaco nos túbulos coletores renais, as quais diminuem a sensibilidade ao hormônio antidiurético, levando à redução da capacidade de concentração e aumento da produção de urina diluída.
Resolução comentada
O lítio causa diabetes insipidus nefrogênico por resistência do túbulo coletor ao ADH.
O lítio entra nas células principais do túbulo coletor pelos canais ENaC e inibe a via da aquaporina-2 mediada pelo ADH, reduzindo a capacidade de concentração urinária. Isso leva a poliúria com urina diluída e polidipsia, efeito relativamente frequente no uso crônico.
Análise das alternativas
Certo: correto, conforme o gabarito. Errado: incorreto, pois o mecanismo descrito é o reconhecido.
Referência: Stahl, Psicofarmacologia; Kaplan & Sadock.
Resolução comentada do VaiConcursos.