Questão 44 — Neoplasias de Glândulas Salivares — Diagnóstico (Patologia Bucal) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha 2020

Patologia Bucal Neoplasias de Glândulas Salivares — Diagnóstico

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2020 Superior

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Patologia Bucal e Estomatologia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Paciente feminina, 52 anos, compareceu para avaliação na clínica de Estomatologia, com queixa principal de "bolinha no lábio". Durante o exame clínico, verificou-se presença de nódulo submucoso em mucosa labial superior, bem delimitado, firme elástico e resistente à palpação, pouca ou nenhuma mobilidade, coloração levemente azulada, medindo aproximadamente 0,8x0,8x0,8cm e assintomático com tempo de evolução de aproximadamente 2 meses. O laudo anatomopatológico revelou lençol de células epiteliais epidermoides pleomórficas, permeadas por células mucosas e intermediárias, com presença de formação cística e invasão perineural. Segundo Neville et al (2016), as características histopatológicas estão presentes na seguinte neoplasia:

Selecione uma alternativa A) Adenoma pleomórfico. B) Adenoma canalicular. C) Carcinoma adenóide cístico. D) Adenocarcinoma de células acinares. E) Carcinoma mucoepidermóide.

Resolução comentada

Lençol de células epidermoides, mucosas e intermediárias com cistos indica carcinoma mucoepidermoide.

O carcinoma mucoepidermoide é composto por células mucosas, epidermoides e intermediárias, com formação cística. É a neoplasia maligna mais comum de glândulas salivares e ocorre com frequência em lábio e palato. A cor azulada do nódulo lembra um mucocele, o que é típico dos tumores de baixo grau.

Análise das alternativas

A) O adenoma pleomórfico é benigno e tem componente mixoide/condroide, sem invasão perineural. B) O adenoma canalicular é benigno e formado por cordões de células colunares. C) O carcinoma adenoide cístico tem padrão cribriforme e invade nervos, mas não tem células epidermoides, mucosas e intermediárias. D) O adenocarcinoma de células acinares tem células serosas acinares.

Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial, 4ª ed. (2016) — capítulo de patologia das glândulas salivares.

Resolução comentada do VaiConcursos.