Gabarito disponível
Paciente masculino, 25 anos, compareceu à Clínica de Estomatologia para avaliar imagem radiolúcida, encontrada em exame panorâmico de rotina. O paciente negou alterações sistêmicas e não apresentava nenhuma queixa clínica. Radiograficamente observou-se uma extensa área radiolúcida multiloculada, estendendo-se pelo corpo e ramo de mandíbula lado esquerdo, envolvendo a coroa do dente 38 incluso, de margens radiopacas bem definidas. Ao exame clínico, não havia expansão óssea e nem mobilidade dentária. O exame histopatológico mostrou delgada parede fibrosa e um revestimento epitelial pavimentoso estratificado com espessura de seis a oito células de superfície paraceratinizada corrugada e com a camada de células basais hipercromáticas e em paliçada. A interface entre conjuntivo e epitélio era plana, sem formação de cristas epiteliais. Segundo Neville et al (2016), o diagnóstico é:
Resolução comentada
Lesão multilocular com epitélio paraceratinizado corrugado e células basais em paliçada.
O revestimento de 6 a 8 camadas, paraceratinizado e corrugado, com basais hipercromáticas em paliçada e interface plana, é típico do queratocisto odontogênico (E).
Análise das alternativas
A e C: teriam proliferação ou ilhas neoplásicas e interface irregular. B: apresenta células mucosas ou de aspecto glandular. D: é uma lesão com ductos e padrão adenomatoide, geralmente em região anterior.
Referência: Neville et al., 2016
Resolução comentada do VaiConcursos.