Questão 16 — Lesão por Pressão — Classificação (Enfermagem em Dermatologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2021

Enfermagem em Dermatologia Lesão por Pressão — Classificação

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência (C-EENF) — Enfermagem · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Lesão que apresenta a ruptura de pele e se apresenta com um leito de ferida rosa avermelhado, em que, por vezes, bolhas cheias de sangue intactas ou bolhas rompidas são aparentes. A descrição acima se configura no conceito de qual ferida?

Selecione uma alternativa A) Lesão por Pressão estágio I. B) Lesão por Pressão estágio II. C) Queimadura de primeiro grau. D) Lesão por Fricção. E) Lesão Sacral.

Resolução comentada

Perda parcial da espessura da pele, leito rosa-avermelhado e bolhas indicam lesão por pressão estágio 2.

No estágio 2 há perda de pele com espessura parcial, o leito da ferida é rosa-avermelhado e úmido, e pode haver bolhas íntegras ou rompidas, com conteúdo seroso ou sanguinolento. Não há tecido desvitalizado nem exposição de camadas profundas. Corresponde à alternativa B.

Análise das alternativas

A) errada: o estágio 1 tem pele íntegra com eritema que não embranquece à pressão. C) errada: queimadura de primeiro grau é eritema sem bolhas e sem ruptura de pele. D) errada: a lesão por fricção tem outra causa (cisalhamento ou fricção) e não define esse quadro. E) errada: 'lesão sacral' é uma localização, não uma classificação.

Referência: NPUAP/EPUAP – Classificação das Lesões por Pressão (2016).

Resolução comentada do VaiConcursos.