Questão 23 — Acidose Metabólica — Manifestações Clínicas (Enfermagem em Terapia Intensiva) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2021

Enfermagem em Terapia Intensiva Acidose Metabólica — Manifestações Clínicas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência (C-EENF) — Enfermagem · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A Acidose metabólica é um distúrbio clínico comum caracterizado por um pH baixo (concentração de H+ aumentada) e uma baixa concentração plasmática de bicarbonato. Os sinais e sintomas da acidose metabólica variam com a gravidade da acidose, mas quando o pH cai abaixo de 7 incluem-se quais achados ao exame físico?

Selecione uma alternativa A) Aumento da temperatura, pressão arterial em crescente, arritmias, respiração lenta e profunda, aumento do volume urinário. B) Pressão arterial diminuída, frequência respiratória aumentada, pele fria e pegajosa, arritmias e choque. C) Vasoconstrição periférica, frequência cardíaca aumentada, hipotensão, pele fria e pegajosa e choque. D) Pressão arterial em crescente, frequência respiratória de biot, arritmias ventriculares, pele fria e pegajosa e confusão mental. E) Pressão arterial diminuída, frequência cardíaca aumentada, respiração de Cheyne Stokes choque.

Resolução comentada

Na acidose grave (pH < 7), há hipotensão, taquipneia, pele fria e pegajosa, arritmias e choque.

Com pH abaixo de 7, a acidose grave causa depressão miocárdica e vasodilatação, com queda da pressão arterial, arritmias e choque. A resposta compensatória respiratória mantém a frequência respiratória aumentada, e a pele fica fria e pegajosa pela má perfusão. Isso corresponde à alternativa B.

Análise das alternativas

A) errada: cita aumento da temperatura, pressão em ascensão e aumento do volume urinário, o que não é esperado na acidose grave. C) errada: não menciona a alteração respiratória e traz um quadro focado em vasoconstrição, quando na acidose grave predomina a vasodilatação. D) errada: pressão arterial em ascensão e respiração de Biot não são o padrão da acidose metabólica. E) errada: a respiração característica é a de Kussmaul, não a de Cheyne-Stokes.

Referência: Smeltzer & Bare – Brunner & Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (distúrbios acidobásicos).

Resolução comentada do VaiConcursos.