Questão 27 — Gasometria — Interpretação (Enfermagem em Terapia Intensiva) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2021

Enfermagem em Terapia Intensiva Gasometria — Interpretação

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência (C-EENF) — Enfermagem · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Considere que hipoteticamente determinado paciente com histórico de vômitos, perda de peso e poliúria apresenta-se alerta, orientado e sem febre. Observam-se os seguintes sinais vitais: FC = 130 bpm; FR = 28 Irpm; PA = 112 mmHg x 80 mmHg; saturação de O2 = 98%. Gasometria: pH = 7,21; PaCO2 = 20 mmHg; HCO3 = 15 mEq/L. Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que o paciente apresenta acidose:

Selecione uma alternativa A) metabólica pura. B) respiratória não compensada com hipoxemia grave. C) metabólica com compensação respiratória. D) respiratória pura. E) metabólica associada à acidose respiratória com hipoxemia grave.

Resolução comentada

pH baixo, HCO3 baixo e PaCO2 baixa: acidose metabólica com compensação respiratória.

O pH de 7,21 indica acidemia e o HCO3 de 15 está reduzido, caracterizando acidose metabólica (compatível com cetoacidose). A PaCO2 de 20 está baixa, evidenciando hiperventilação compensatória (taquipneia com FR 28).

Análise das alternativas

A) Não é pura, pois há compensação respiratória. B) e D) A PaCO2 baixa exclui acidose respiratória, e a saturação é de 98%. E) Associação com acidose respiratória exigiria PaCO2 elevada.

Referência: Interpretação de gasometria arterial; cetoacidose diabética.

Resolução comentada do VaiConcursos.