Gabarito disponível
Segundo Malamed (2013), acerca da ação clínica dos anestésicos locais, as características fisico químicas peculiares a cada anestésico local estão diretamente relacionadas à influência do pKa da droga (constante de dissociação), lipossolubilidade, grau de ligação proteica e ação vasodilatadora. Esses fatores exercerão influência determinante na ação clínica das diferentes drogas disponíveis comercialmente. Assim, em relação aos fatores apresentados, é INCORRETO afirmar que:
Resolução comentada
Anestésicos vasodilatadores aumentam a perfusão e reduzem a duração, não o contrário.
A assertiva E é incorreta porque um anestésico com maior ação vasodilatadora aumenta a perfusão local, acelerando a absorção sistêmica e reduzindo a duração e a potência da anestesia. Por isso se usam vasoconstritores associados.
Análise das alternativas
A) Correta: o pKa define a fração de base livre, que determina o início de ação. B) Correta: a lipossolubilidade facilita a penetração na membrana. C) Correta: maior lipossolubilidade dá maior potência, ou seja, eficácia em menores concentrações. D) Correta: a maior ligação proteica prolonga a duração.
Referência: Malamed (2013), Manual de Anestesia Local.
Resolução comentada do VaiConcursos.