Questão 35 — Tratamento Ortocirúrgico — Excesso Maxilar Vertical (Ortodontia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2021

Ortodontia Tratamento Ortocirúrgico — Excesso Maxilar Vertical

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Com relação ao tratamento ortocirúrgico de pacientes com excesso maxilar vertical, assinale a opção correta, segundo Medeiros e Medeiros (2013).

Selecione uma alternativa A) O tratamento cirúrgico de escolha para o tratamento do excesso vertical de maxila é a osteotomia do tipo Le Fort I, e a quantidade de intrusão maxilar dependerá da exposição dos incisivos superiores em repouso. É desejável que pacientes do sexo feminino cheguem ao final do tratamento com os incisivos expostos 2mm. B) Nos pacientes Classe II mais acentuados, a intrusão maxilar promove giro mandibular, corrigindo a relação dentária e descartando totalmente a necessidade de realizar avanço mandibular ou recuo maxilar. C) O excesso maxilar vertical associado ao excesso mandibular anteroposterior é uma situação em que há indicação absoluta para cirurgia combinada da maxila e mandíbula. D) O excesso vertical de maxila é tratado com osteotomia total do tipo LeFort I e, quando houver necessidade de avanço mandibular, a osteotomia vertical do ramo deve ser utilizada em conjunto. E) Os pacientes portadores de excesso maxilar vertical não costumam apresentar grandes compensações dentárias no sentido anteroposterior, não sendo comum apresentar apinhamentos superiores e indicação de exodontias durante o preparo ortodôntico.

Resolução comentada

Excesso maxilar vertical associado a excesso mandibular AP exige cirurgia bimaxilar.

Na combinação de excesso vertical de maxila com excesso mandibular anteroposterior (Classe III com mordida aberta/face longa), a correção exige intrusão maxilar por Le Fort I e recuo mandibular, ou seja, cirurgia combinada de maxila e mandíbula, conforme o gabarito. A alternativa C traduz essa indicação.

Análise das alternativas

A) Errada: o ideal de exposição dos incisivos em repouso é maior em mulheres (cerca de 3-4 mm), não 2 mm. B) Errada: a intrusão e o giro mandibular ajudam, mas não descartam totalmente o avanço mandibular ou o recuo maxilar. D) Errada: o avanço mandibular em geral utiliza osteotomia sagital do ramo, não a vertical, que se presta ao recuo. E) Errada: esses pacientes costumam apresentar compensações e apinhamento, com possível indicação de exodontias.

Referência: Medeiros e Medeiros (2013), cirurgia ortognática.

Resolução comentada do VaiConcursos.