Questão 40 — Tratamento Ortocirúrgico — Deficiência Mandibular Anteroposterior (Ortodontia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2021

Ortodontia Tratamento Ortocirúrgico — Deficiência Mandibular Anteroposterior

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Ortodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Assinale a opção correta com relação ao planejamento e ao tratamento ortocirúrgico nos pacientes com deficiência mandibular anteroposterior, segundo Medeiros e Medeiros (2013).

Selecione uma alternativa A) Os pacientes Classe II, divisão 1, com incisivos superiores bem posicionados podem ser tratados com exodontias apenas de pré-molares inferiores para correção da projeção dos incisivos inferiores, combinada com cirurgia para avanço mandibular, levando a uma relação dentária final de classe I. B) Os aspectos antiestéticos da deficiência mandibular manifestam-se principalmente no perfil facial, com os seguintes aspectos: retrusão do mento, ângulo cervical fechado e região submentoniana curta. C) A técnica de eleição para os avanços mandibulares é a osteotomia sagital dos ramos, sendo comum a necessidade de osteotomia basilar deslizante para melhorar a posição do mento. D) Em casos em que a técnica de osteotomia sagital dos ramos é utilizada, podem ser conseguidos avanços de até 15mm. E) Os pacientes classe II, divisão 2, são geralmente tratados sem exodontias e nivelamento da curva de Spee com intrusão dos incisivos, a fim de permitir o aumento da altura facial anterior quando da cirurgia de avanço mandibular.

Resolução comentada

A osteotomia sagital dos ramos é a técnica de eleição para o avanço mandibular, com mentoplastia complementar.

A osteotomia sagital dos ramos é a técnica de escolha para os avanços mandibulares. Frequentemente associa-se uma osteotomia basilar deslizante (mentoplastia) para melhorar a posição do mento.

Análise das alternativas

A) Errada: a Classe II com incisivos superiores bem posicionados costuma ser tratada sem exodontia de pré-molares inferiores. B) Errada: o ângulo cervical é obtuso/aberto e a região submentoniana é curta, mas o ângulo cervical não é fechado. D) Errada: os avanços por sagital são limitados, em geral a cerca de 10 a 12 mm. E) Errada: nos casos de Classe II divisão 2 a altura facial anterior costuma não ser aumentada dessa forma.

Referência: Medeiros e Medeiros (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.