Questão 21 — Derrame Pleural — Critérios de Light (Pneumologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2021

Pneumologia Derrame Pleural — Critérios de Light

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-Md) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Paciente masculino, 78 anos, internado por hiporexia, dispneia, febre e queda do estado geral. Na investigação diagnóstica, solicitado RX de tórax, que evidenciou derrame pleural volumoso à direita. Solicitou-se parecer da Cirurgia Geral que optou pela toracocentese à direita, de alívio e diagnóstica, com saída de 1800ml de líquido amarelo turvo. O material foi enviado para análise com bioquímica do líquido pleural, evidenciando um exsudato. Pelos critérios de Light, qual das opções abaixo representa um exsudato?

Selecione uma alternativa A) Proteína líquido pleural / proteína serica > 0,5. B) Proteína líquido pleural / proteína serica < 0,5. C) LDH líquido pleural / LDH sérico < 0,6. D) LDH líquido pleural / LDH sérico = 0,4. E) LDH líquido pleural 1,2 vezes menor que LDH sérico.

Resolução comentada

Critérios de Light: exsudato se proteína pleural/sérica > 0,5.

Pelos critérios de Light, é exsudato se pelo menos um for atendido: proteína pleural/sérica > 0,5, LDH pleural/sérico > 0,6, ou LDH pleural > 2/3 do limite superior do LDH sérico. A opção A atende ao primeiro.

Análise das alternativas

B) Relação < 0,5 indica transudato. C) LDH 0,6 com segurança.

Referência: Critérios de Light, 1972; Diretrizes SBPT

Resolução comentada do VaiConcursos.