Questão 45 — Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) (Fisioterapia Respiratória) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2021

Fisioterapia Respiratória Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) é um recurso disponível no tratamento de paciente com hipoxemia refratária difícil de ser corrigida pela ventilação pulmonar, como nos casos de COVID-19. A respeito da ECMO assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) O suporte veno-arterial (V/A) é indicação primária exclusiva para remoção de CO2. B) O suporte artério-venoso (A/V) é indicação primária para falência circulatória. C) O suporte veno-venoso (V/V) é indicação primária para falência pulmonar aguda. D) Está contraindicada para pacientes com Covid-19 em ventilação mecânica invasiva por tempo menor que 7 dias. E) A manutenção por 24 horas da PaO2/FiO2 < 150 mmHg e a complacência estática < 20 mL/cmH2O têm sido utilizadas como critérios para indicação precoce da ECMO.

Resolução comentada

ECMO veno-venoso indicada para falência pulmonar aguda.

A ECMO V/V dá suporte respiratório, sendo a indicação primária na falência pulmonar aguda grave, como na COVID-19, sem suporte hemodinâmico.

Análise das alternativas

A) A V/A dá suporte cardíaco e respiratório, e não serve exclusivamente para remoção de CO2. B) O suporte A/V não é a modalidade indicada para falência circulatória. D) Não há contraindicação absoluta por tempo de ventilação menor que 7 dias; o tempo prolongado de VM é fator de pior prognóstico. E) Os critérios de indicação precoce usam valores diferentes de PaO2/FiO2 e de complacência.

Referência: Diretrizes da ELSO e recomendações brasileiras sobre ECMO na COVID-19.

Resolução comentada do VaiConcursos.