Questão 7 — Doença de Graves (Endocrinologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2021

Endocrinologia Doença de Graves

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A doença de Graves é responsável por 60% a 80% dos casos de tireotoxicose, é mais prevalente em mulheres e raramente começa antes da adolescência, sendo mais observada entre os 20 e 50 anos de idade. Também pode ocorrer nos idosos. Sobre a doença de Graves é possível afirmar que:

Selecione uma alternativa A) nos idosos, as características de tireotoxicose podem ser sutis, podendo os pacientes apresentar fadiga e perda de peso, condição conhecida como tireotoxicose apática. B) a tireotoxicose pode acarretar perda de peso inexplicável, uma vez que o apetite é menor, em função da menor taxa metabólica. C) outras características proeminentes incluem hipoatividade, nervosismo, irritabilidade e sono adequado, os quais causam maior disposição. D) as manifestações neurológicas são raras e consistem em arreflexia, perda muscular e miopatia proximal sem fasciculações. E) a manifestação cardiovascular é rara, e a arritimia mais frequente é a taquicardia ventricular, associada muitas vezes a palpitações.

Resolução comentada

Na doença de Graves, o idoso pode ter tireotoxicose apática, com sintomas sutis.

Em idosos a tireotoxicose costuma ser oligossintomática. Fadiga e perda de peso predominam, sem os sinais adrenérgicos clássicos, e isso é a chamada tireotoxicose apática. Por isso a alternativa A é a correta.

Análise das alternativas

B) Errada: o apetite costuma estar aumentado, pois o metabolismo está acelerado, e mesmo assim há perda de peso. C) Errada: o quadro típico é de hiperatividade, nervosismo, irritabilidade e insônia, com fadiga, e não de hipoatividade. D) Errada: há hiperreflexia, tremor fino e miopatia proximal, e arreflexia não é típica. E) Errada: as manifestações cardiovasculares são frequentes, com taquicardia sinusal e fibrilação atrial como arritmias mais comuns.

Referência: Endocrinologia clínica — hipertireoidismo e doença de Graves (Harrison / Williams).

Resolução comentada do VaiConcursos.