Questão 14 — Pneumonia Adquirida na Comunidade na Infância (Pediatria) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2021

Pediatria Pneumonia Adquirida na Comunidade na Infância

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Criança de 2 anos atendida na emergência com quadro de tosse, taquipneia (FR 55irpm), e esforço respiratório (tiragem subcostal moderada). A mãe informa que a criança está aceitando comida e líquidos em pequena quantidade. O exame radiológico evidenciou área de condensação em base pulmonar direita. Diante do caso, qual a melhor conduta?

Selecione uma alternativa A) Iniciar antibioticoterapia oral, liberar para casa e reavaliar em 48 horas. B) Internar a criança e iniciar tratamento com Cloranfenicol. C) Internar a criança e iniciar tratamento com Penicilina. D) Iniciar antibioticoterapia oral, liberar para casa e reavaliar em 1 semana. E) Internar a criança e iniciar tratamento oral com Amoxicilina.

Resolução comentada

Pneumonia com desconforto respiratório em criança de 2 anos: internar e usar penicilina.

A criança tem pneumonia com taquipneia e tiragem subcostal moderada, sinais de gravidade que indicam internação. O tratamento empírico de escolha é a penicilina (cristalina) endovenosa ou ampicilina, para cobrir o pneumococo.

Análise das alternativas

A) e D) O tratamento ambulatorial é reservado para casos sem sinais de gravidade. B) O cloranfenicol não é de escolha. E) A amoxicilina oral é para pneumonia leve ambulatorial, e aqui há necessidade de internação com terapia parenteral.

Referência: Diretrizes de pneumonia adquirida na comunidade na infância (SBP; SBPT).

Resolução comentada do VaiConcursos.