Questão 16 — Hipertermia Maligna (Anestesiologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2021

Anestesiologia Hipertermia Maligna

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Um paciente apresenta, durante o processo intraoperatório, quadro de aumento de atividade simpática, rigidez muscular, febre alta, hipercapnia e arritmia. Diante do quadro acima, qual a melhor conduta para o caso?

Selecione uma alternativa A) Suspender imediatamente o uso de anestésicos halogenados e administrar Dantrolene Sódico. B) Realizar infusão rápida de Propofol e Dipirona. C) Suspender o uso de anestésicos venosos e passar para anestesia inalatória. D) Infundir etapa rápida de soro fisiológico e dose extra de antibiótico. E) Trocar completamente o circuito anestésico e iniciar infusão de Naloxone.

Resolução comentada

Hipertermia maligna: suspender halogenados e administrar dantroleno.

Rigidez muscular, hipertermia, hipercapnia e taquiarritmia no intraoperatório indicam hipertermia maligna, desencadeada por halogenados e succinilcolina. A conduta é suspender o agente desencadeante, hiperventilar com O2 a 100% e administrar dantroleno sódico, além de medidas de resfriamento.

Análise das alternativas

B) Propofol e dipirona não tratam a crise. C) Passar para anestesia inalatória agravaria o quadro. D) Soro e antibiótico não são o tratamento específico. E) Trocar o circuito pode ser útil, mas a naloxona não tem papel.

Referência: Protocolos de hipertermia maligna (MHAUS; SBA).

Resolução comentada do VaiConcursos.