Questão 9 — Trauma Hepático — Manobra de Pringle (Cirurgia do Trauma) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2021

Cirurgia do Trauma Trauma Hepático — Manobra de Pringle

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Cirurgia Vascular, Urologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Em pacientes com lesão hepática associada à grande sangramento, pode-se lançar mão da Manobra de Pringle. Caso essa manobra seja realizada e ainda persista o sangramento, deve-se suspeitar de sangramento de :

Selecione uma alternativa A) veia porta ou ramos da porta. B) ramos da artéria hepática. C) veias hepáticas ou veia cava retro-hepática. D) veia cava infrarrenal. E) veia suprarrenal direita.

Resolução comentada

Sangramento persistente após Pringle sugere veias hepáticas ou cava retro-hepática.

A manobra de Pringle ocluí o pedículo hepático (veia porta e artéria hepática). Se o sangramento persiste, a origem está fora do pedículo, ou seja, nas veias hepáticas ou na veia cava retro-hepática, ou há artéria hepática aberrante.

Análise das alternativas

A) A veia porta é ocluída pela manobra. B) Os ramos da artéria hepática também são controlados. D) A cava infrarrenal não está relacionada à lesão hepática. E) A veia suprarrenal direita é causa improvável.

Referência: ATLS e Tratados de Cirurgia do Trauma.

Resolução comentada do VaiConcursos.