Gabarito disponível
Segundo a classificação de Hinchey para diverticulite colônica, o paciente com peritonite generalizada deve ser tratado com:
Resolução comentada
Peritonite generalizada na diverticulite exige laparotomia com Hartmann.
Hinchey III (peritonite purulenta) e IV (peritonite fecal) são tratados com cirurgia de urgência. A operação clássica é a de Hartmann: ressecção do sigmoide, colostomia terminal e fechamento do coto retal.
Análise das alternativas
B) Antibiótico isolado serve para quadros leves, sem peritonite difusa. C) A drenagem percutânea é indicada para abscessos (Hinchey Ib e II). D) Drenagem aberta isolada não trata a fonte da peritonite generalizada. E) O tratamento ambulatorial é só para diverticulite não complicada.
Referência: Classificação de Hinchey
Resolução comentada do VaiConcursos.