Questão 27 — Hérnias Inguinais — Técnicas de Reparo (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2021

Cirurgia Geral Hérnias Inguinais — Técnicas de Reparo

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Cirurgia Vascular, Urologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Em relação aos diversos tipos de reparos de hérnias, para correção cirúrgica, incluindo as anteriores ao advento do reparo livre de tensão anterior, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) a técnica de Stoppa-Rives é feita através de um reparo imbricado na multicamada da parede posterior do canal inguinal com sutura corrida contínua, superpostas das camadas mais profundas para as mais superficiais, iniciando do arco aponeurótico do músculo transverso ao trato iliopúbico. B) a técnica de Bassini é realizada por sutura dos arcos musculoaponeuróticos do transverso abdominal e oblíquo interno ou tendão conjunto ao ligamento inguinal. C) a técnica de McVay utiliza suturas interrompidas com fios inabsorvíveis para aproximar a margem da aponeurose do transverso do abdome ao ligamento de Cooper. Nessa técnica não é necessário incisão de relaxamento. D) no reparo de Lichtenstein, uma tela absorvível protética é confeccionada para proteger ou reforçar o canal. A sutura absorvível multifilamentar é usada para prender a tela, começando no tendão conjunto,até a aponeurose que reveste o osso púbico. E) o reparo de Shouldice utiliza uma incisão na linha média subumbilical para colocar uma prótese de malha grande para o espaço pré-peritoneal. Esta técnica é útil para hérnias volumosas, recidivadas ou bilaterais.

Resolução comentada

Bassini sutura o tendão conjunto ao ligamento inguinal.

Na técnica de Bassini, o arco do transverso e do oblíquo interno (tendão conjunto) é suturado ao ligamento inguinal, reconstruindo a parede posterior.

Análise das alternativas

A) A descrição se refere ao reparo de Shouldice, não ao de Stoppa-Rives. C) O McVay sutura ao ligamento de Cooper e geralmente exige incisão relaxadora. D) A tela de Lichtenstein é inabsorvível, de polipropileno. E) A descrição corresponde ao reparo de Stoppa, e Shouldice não usa tela.

Referência: Técnicas de herniorrafia inguinal

Resolução comentada do VaiConcursos.