Questão 30 — Hipertensão Intra-abdominal (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2021

Cirurgia Geral Hipertensão Intra-abdominal

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Cirurgia Vascular, Urologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A pressão intra-abdominal elevada pode ser sintoma de um processo abdominal agudo e/ou causa do processo. Com relação a isso assinale a opção correta:

Selecione uma alternativa A) A pressão intra-abdominal normal em repouso é de 0 mmHg. B) Todo aumento da pressão intra-abdominal deverá ser estudado cirurgicamente. C) A Hipertensão abdominal grau 2 indica descompressão cirúrgica imediata. D) A elevação da cabeceira da cama em pacientes obesos mórbidos aumenta a pressão intra-abdominal em 5mmHg em média. E) A hipertensão intra-abdominal cursa com diminuição da pressão venosa central.

Resolução comentada

A elevação da cabeceira aumenta a PIA em cerca de 5 mmHg em obesos mórbidos.

Segundo a literatura da WSACS, elevar a cabeceira aumenta a pressão intra-abdominal, com maior efeito em obesos mórbidos (média de cerca de 5 mmHg). O valor normal em repouso fica em torno de 5 a 7 mmHg.

Análise das alternativas

A) A PIA normal é de 5 a 7 mmHg, não zero. B) Nem todo aumento exige cirurgia, pois há medidas clínicas escalonadas. C) O grau II (PIA de 15 a 20 mmHg) não indica descompressão imediata automaticamente. E) A hipertensão intra-abdominal comprime a veia cava e eleva a PVC aferida, que não diminui.

Referência: WSACS: consenso sobre hipertensão intra-abdominal

Resolução comentada do VaiConcursos.