Questão 38 — Nefrolitíase (Urologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2021

Urologia Nefrolitíase

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Cirurgia Vascular, Urologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Em Urologia, uma das situações mais comuns nos ambulatórios e emergências é a nefrolitíase. Assinale a opção correta sobre esse assunto.

Selecione uma alternativa A) A ultrassonografia se mostra como método padrão-ouro na investigação e planejamento cirúrgico nesses casos. B) A causa metabólica mais comum é a hipocalciúria absortiva. C) Cálculos de ácido úrico são geralmente radiopacos. D) Cálculos de fosfato amônio-magnésio (estruvita) não estão associados com infecção urinária com bactérias produtoras de urease (Proteus spp., Klebsiella). E) Pacientes com SIDA podem formar cálculos por uso de inibidores da protease utilizados no tratamento (Indinavir).

Resolução comentada

O indinavir, inibidor de protease usado no HIV, pode formar cálculos.

O indinavir cristaliza na urina e causa nefrolitíase em pacientes com HIV/SIDA. Esses cálculos são radiotransparentes.

Análise das alternativas

A) O padrão-ouro é a tomografia computadorizada sem contraste, não a ultrassonografia. B) A causa metabólica mais comum é a hipercalciúria (absortiva), e não a hipocalciúria. C) Os cálculos de ácido úrico são radiolucentes. D) A estruvita está associada a infecção por bactérias produtoras de urease, como Proteus e Klebsiella.

Referência: Campbell-Walsh Urology: litíase urinária

Resolução comentada do VaiConcursos.