Questão 42 — Trauma de Uretra (Urologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2021

Urologia Trauma de Uretra

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Cirurgia Vascular, Urologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A respeito de pacientes com suspeita de trauma de uretra, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) Havendo suspeita de trauma de uretra, deve ser imediatamente realizado cateterismo vesical para moldar a cicatrização uretral. B) O reparo cirúrgico das lesões de uretra deve ser realizado sempre na fase aguda do trauma. C) Fraturas pélvicas não causam lesões uretrais. D) As lesões de uretra associadas à fratura peniana devem ser tratadas cirurgicamente por meio de reconstrução primária. E) O exame de eleição não é a uretrocistografia, com realização prévia à tentativa de cateterismo vesical.

Resolução comentada

Lesão uretral associada à fratura peniana deve ser tratada com reconstrução primária.

Na fratura peniana com lesão uretral, a exploração cirúrgica com reparo primário é a conduta. As lesões uretrais por fratura pélvica têm manejo diferente, em geral com derivação e reconstrução tardia.

Análise das alternativas

A) Errada: não se deve cateterizar antes de excluir a lesão por uretrografia. B) Errada: muitas lesões posteriores são tratadas de forma tardia. C) Errada: fraturas pélvicas são causa clássica de lesão uretral posterior. E) Errada: a uretrocistografia retrógrada é o exame de escolha antes do cateterismo. D) Correta.

Referência: Trauma de uretra (EAU/AUA, Campbell-Walsh).

Resolução comentada do VaiConcursos.