Questão 47 — Gangrena de Fournier (Urologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2021

Urologia Gangrena de Fournier

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2021 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Cirurgia Vascular, Urologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre a Gangrena de Fournier, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) O quadro clínico envolve infecção formadora de gases e necrose profunda dos tecidos moles sempre com acometimento da região anal. B) Essas afecções são geralmente monomicrobianas, com organismos aeróbios, anaeróbios, Gram-positivos ou Gram-negativos. C) A uretra geralmente é acometida. D) Desvio urinário suprapúbico geralmente é necessário, pois a drenagem por cateter uretral é insuficiente. E) A colocação de um dispositivo de fechamento de ferida assistido a vácuo (VAC) após resolução da drenagem de pus resulta na rápida redução do tamanho da ferida e da evacuação de fluidos, facilitando o processo cicatricial.

Resolução comentada

Na gangrena de Fournier, o vácuo (VAC) acelera a redução da ferida e a cicatrização.

Após o desbridamento e o controle da infecção, o curativo a vácuo reduz a ferida e remove fluidos, o que favorece a cicatrização. A infecção é polimicrobiana, e a uretra costuma ser poupada.

Análise das alternativas

A) Errada: nem sempre há acometimento anal, pois a origem pode ser urogenital. B) Errada: é polimicrobiana. C) Errada: a uretra geralmente é poupada. D) Errada: o cateter uretral geralmente basta, e a derivação suprapúbica só é necessária em casos selecionados. E) Correta.

Referência: Gangrena de Fournier (Campbell-Walsh, Urologia).

Resolução comentada do VaiConcursos.