Gabarito disponível
Mulher, 26 anos, dá entrada no consultório com queixa de dor no pé direito, massa pulsátil dolorosa na nádega e claudicação. Exame vascular: pulso femoral ausente, pulsos poplíteo e distais presentes. O diagnóstico mais provável é aneurisma de artéria:
Resolução comentada
Massa pulsátil na nádega, pulso femoral ausente e pulsos distais presentes sugerem aneurisma da artéria isquiática persistente.
A artéria isquiática persistente é uma variante embrionária que supre o membro inferior pela nádega. É sujeita a trauma, o que favorece aneurisma e embolização distal. O pulso femoral ausente com pulsos poplíteo e distais presentes é característico, pois o fluxo vem pela isquiática.
Análise das alternativas
A, B, C e E não explicam a dissociação entre pulso femoral ausente e pulsos distais presentes. D é a correta.
Referência: Rutherford, Vascular Surgery; Tratado de Cirurgia Vascular (SBACV).
Resolução comentada do VaiConcursos.