Gabarito disponível
Mulher, 35 anos, refere surgimento de massa cervical há aproximadamente 02 anos, com crescimento progressivo. Relata disfonia nos últimos 03 meses. Nega perda ponderal. Ao exame: massa cervical à esquerda, pulsátil, sinal de Fontaine positivo. Ecocolor-Doppler: massa sólida, bem definida e vascularizada, com ondas de fluxo turbulento e de baixa resistência no interior da lesão. O diagnóstico correto é:
Resolução comentada
Massa cervical pulsátil com sinal de Fontaine positivo e fluxo de baixa resistência indica paraganglioma carotídeo.
O tumor do corpo carotídeo é uma massa cervical lateral, de crescimento lento, pulsátil, móvel no sentido lateral e imóvel no vertical (sinal de Fontaine). É hipervascularizado, com fluxo de baixa resistência ao Doppler, e pode causar disfonia por compressão do vago ou do recorrente.
Análise das alternativas
A: o aneurisma teria fluxo laminar no saco, e não lesão sólida vascularizada. B, D e E não explicam a combinação de pulsatilidade, sinal de Fontaine e vascularização intensa. C é a correta.
Referência: Classificação de Shamblin; Rutherford, Vascular Surgery.
Resolução comentada do VaiConcursos.